PIPERIDOLATE CHLORHYDRATE
PIPERIDOLATE CHLORHYDRATE
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 15/1/2001
Etat : validée
- Identification de la substance
- Propriétés Pharmacologiques
- Mécanismes d’action
- Effets Recherchés
- Indications thérapeutiques
- Effets secondaires
- Pharmaco-Dépendance
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Voies d’administration
- Posologie & mode d’administration
Identification de la substance
Formule Chimique :
chlorhydrate de N-éthyl-3-pipéridyl diphénylacétateEnsemble des dénominations
BANM : PIPERIDOLATE HYDROCHLORIDE
CAS : 129-77-1
DCIM : CHLORHYDRATE DE PIPERIDOLATE
autre dénomination : CHLORHYDRATE DE PIPERIDOLATE
bordereau : 592
code expérimentation : JB 305
rINNM : PIPERIDOLATE HYDROCHLORIDEClasses Chimiques
Molécule(s) de base : PIPERIDOLATE
- PARASYMPATHOLYTIQUE (principale certaine)
Action périphérique, plus faible que celle de l’atropine. - SPASMOLYTIQUE (principale certaine)
Action plus élective sur la fibre musculaire lisse de l’appareil digestif; l’effet dure environ 4 heures. - ANTISECRETOIRE (secondaire certaine)
- MYDRIATIQUE (secondaire certaine)
Nécessité d’employer de fortes doses par voie générale pour obtenir cet effet.
L’effet dure de plusieurs heures à quelques jours selon les sujets; plus intense et plus prolongé chez l’enfant et le veillard que chez l’adulte. - EFFETS CARDIOVASCULAIRES (secondaire certaine)
- GANGLIOPLEGIQUE (secondaire certaine)
Pour des doses élevées; à trés fortes dose, largement supérieures aux doses thérapeutiques usuelles, passage à un effet curarisant. - CURARISANT (secondaire certaine)
Pour des doses très élevées, l’effet est d’autant plus intense que la dose est plus forte.
Mécanismes d’action
- principal
Parasympatholytique; s’oppose de façon compétitive aux effets muscariniques de l’acétylcholine.
Antispasmodique: diminution du tonus de base, de l’amplitude et de la fréquence des mouvements péristaltiques, fermeture des sphincters digestifs, mais ouverture du sphincter d’Oddi.
Ces effets s’observent principalement au niveau de l’estomac, du duodénum, du jéjunum, de l’iléon et du colon.
Bronchodilatateur: relâchement des muscles lisses des bronches et des bronchioles.
Antisecrétoire au niveau de l’estomac: diminution du volume global de la sécrétion gastrique, la concentration en Hcl étant peu, ou pas, modifiée.
Diminution nette de l’hypersecrétion provoquée par les parasympathomimétiques; diminution partielle de l’hypersécrétion dûe à l’histamine, l’alcool, la caféine.
*Effets oculaires:
Mydriase passive, paralysie flasque de l’accomodation, perte des réflexes de constriction pupillaire à la lumière et du réflexe d’accomodation-convergence.
*Antispasmodique sur les fibres lisses vésiculaires et cholédociennes, peu efficace si le spasme est provoqué par les morphiniques; actif sur les spasmes de l’uretère, mais bloque la contraction vésicale et l’élimination de l’urine.
*Effets sur l’appareil cardiovasculaire:
Bradycardie par stimulation inconstante du noyau du vague et action directe (agoniste partiel), puis tachycardie ; augmente l’automatisme sinusal, et améliore la conduction auriculoventriculaire.
*Effets vasculaires et tensionnels peu importants. - secondaire
Action sur le système nerveux central: déprime la formation réticulée ascendante activatrice et le système pallido-strié ; action excitante corticale: stimulation du noyau du vague, stimulation des centres respiratoires, sauf aux doses toxiques (dépression).
- PARASYMPATHOLYTIQUE (principal)
- SPASMOLYTIQUE (principal)
Lorsqu’un effet parasympathomimétique est en cause.
Utilisation souvent limitée par l’importance des effets secondaires.
- SPASME OESOPHAGIEN (principale)
- SPASME GASTRO-INTESTINAL (principale)
- GASTRITE (principale)
- ULCERE GASTRIQUE (principale)
- ULCERE DUODENAL (principale)
- VOMISSEMENT (principale)
- PANCREATITE (principale)
- COLITE SPASMODIQUE (principale)
- CONSTIPATION (principale)
- RADIOLOGIE DIGESTIVE(ADJUVANT) (principale)
Modificateur du comportement digestif - COLIQUE HEPATIQUE (secondaire)
- DYSKINESIE BILIAIRE (secondaire)
- COLIQUE NEPHRETIQUE (secondaire)
- MYDRIASE (CERTAIN FREQUENT)
Condition(s) Exclusive(s) :
FORTE DOSEAvec perte de l’accomodation, photophobie, quelques fois micropsie, seule la vision de loin est conservée.
- HYPERTENSION OCULAIRE (CERTAIN )
Condition(s) Favorisante(s) :
ANGLE IRIDOCORNEEN ETROITPar blocage du drainage de l’humeur aqueuse.
- GLAUCOME AIGU(CRISE DE) (CERTAIN )
Condition(s) Favorisante(s) :
ANGLE IRIDOCORNEEN ETROITPar blocage du drainage de l’humeur aqueuse.
- CYCLOPLEGIE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
FORTE DOSEAvec mydriase, photophobie, quelques fois micropsie, seule la vision lointaine est conservée.
- PHOTOPHOBIE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
FORTE DOSEAvec mydriase, cycloplégie, quelques fois micropsie.
- MICROPSIE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
FORTE DOSEAvec mydriase, cycloplégie, photophobie.
- TACHYCARDIE (CERTAIN RARE)
Tachycardie modérée, parfois précédée de bradycardie pour des posologies faibles. - ARYTHMIE (CERTAIN TRES RARE)
Peuvent être provoquées par la tachycardie et s’accompagner de palpitations. - BLOC AURICULOVENTRICULAIRE (CERTAIN )
Condition(s) Exclusive(s) :
FORTE DOSEAvec rythme nodal.
- FLUSH (CERTAIN FREQUENT)
Notamment de la face,
Par diminution et suppression de la sécrétion sudorale en dépit d’une vasodilatation cutanée.
Cet effet se manifeste pour de faibles doses. - SECHERESSE DE LA PEAU (CERTAIN FREQUENT)
Par diminution et suppressionde la sécrétion sudorale en dépit d’une vasodilatation cutanée, cet effet se développe dés les faibles doses. - SECHERESSE DE LA BOUCHE (CERTAIN FREQUENT)
Signe précoce, constant et prolongé, la sécheresse de la bouche s’accompagne de troubles de la déglutition, de sensation de soif et, parfois, de troubles de la parole. - TROUBLE DE LA PAROLE (CERTAIN TRES RARE)
Peut accompagner la sécheresse de la bouche. - HYPOSECRETION NASALE (CERTAIN )
- HYPOSECRETION LACRYMALE (CERTAIN )
- HYPOSECRETION BRONCHIQUE (CERTAIN )
- DYSURIE (CERTAIN RARE)
- RETENTION AIGUE D’URINE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
SUJET AGE
TUMEUR DE LA PROSTATE - TENESME VESICAL (CERTAIN FREQUENT)
- CONSTIPATION (CERTAIN FREQUENT)
- VOMISSEMENT (CERTAIN TRES RARE)
- VERTIGE (CERTAIN TRES RARE)
- TROUBLE DE L’EQUILIBRE (CERTAIN TRES RARE)
- PYROSIS (CERTAIN TRES RARE)
Par augmentation du reflux gastro-oesophagien. - BRADYPSYCHIE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
FORTE DOSEElle régresse en 24 à 36 heures après l’arrêt du traitement.
- TROUBLE DE L’ATTENTION (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
FORTE DOSEElle régresse en 24 à 36 heures après l’arrêt du traitement.
- SOMNOLENCE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
FORTE DOSEElle régresse en 24 à 36 heures après l’arrêt du traitement.
- EXCITATION PSYCHOMOTRICE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
FORTE DOSEPar stimulation du système nerveux central, cet effet est peu important à faibles doses.
Régresse an 24 à 36 heures après l’arrêt du traitement. - REACTION PARANOIDE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
FORTE DOSEElle régresse en 24 à 36 heures à l’arrêt du traitement.
- HALLUCINATION VISUELLE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
FORTE DOSE - HALLUCINATION AUDITIVE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
FORTE DOSE - DESORIENTATION TEMPOROSPATIALE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
SUJET SENSIBLE
FORTE DOSEPar stimulation du système nerveux central.
Effet peu important à faibles doses. - INSTABILITE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
SUJET SENSIBLE
FORTE DOSEPar stimulation du système nerveux central, effet peu important à faibles doses.
- DELIRE (CERTAIN )
Condition(s) Exclusive(s) :
FORTE DOSE - FIEVRE (CERTAIN )
Elle peut survenir chez l’adulte, en cas d’utilisation de fortes doses ou chez l’enfant, pour des doses modérées surtout si la température ambiante est élevée.
Le mécanisme n’est pas totalement connu, la suppression de la secrétion sudorale interviendrait dans une large part. - HYPOTENSION ORTHOSTATIQUE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
FORTE DOSEPar effet ganglioplégique.
- RASH (CERTAIN TRES RARE)
Chez un sujet hypersensible. - ELECTROENCEPHALOGRAMME(ANOMALIE) (CERTAIN )
Trace de sommeil
Effet paradoxal car il existe un état d’excitation.
- BRONCHITE CHRONIQUE
Tarissement des sécrétions bronchiques. - INSUFFISANCE CORONARIENNE
Risque de tachycardie, d’arythmie et de provoquer un infarctus du myocarde.
- HYPERTHYROIDIE
Risque de décompensation cardiaque. - GLAUCOME A ANGLE ETROIT
Risque de crise de glaucome aigu par fermeture de l’angle irido-cornéen. - ADENOME PROSTATIQUE
Risque de rétention aiguë des urines. - ILEUS PARALYTIQUE
Aggravation de l’ileus. - STENOSE DU PYLORE
Risque d’occlusion complète. - TACHYCARDIE
- OEDEME AIGU DU POUMON
Condition(s) Exclusive(s) :
INFARCTUS DU MYOCARDE - INFARCTUS DU MYOCARDE
Condition(s) Exclusive(s) :
OEDEME AIGU DU POUMON - INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE SEVERE
Les effets sont augmentés et prolongés. - INSUFFISANCE RENALE SEVERE
Les effets sont augmentés et prolongés. - HYPERSENSIBILITE A CETTE SUBSTANCE
- ENFANT
- SUJET AGE
- TRISOMIQUE 21
Voies d’administration
Posologie et mode d’administration
Dose usuelle par voie orale chez l’adulte:
Deux cents milligrammes par jour en 4 prises au moment des repas ou au moment des douleurs.Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr
Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
-
Attention ! Données en date de janvier 2000.
- DACTIL (ITALIE)
- DACTIL (BELGIQUE)
- DACTIL (PAYS-BAS)
- DACTIL (ANGLETERRE)
- DACTIL (USA)
- DACTIL COMPRIMES (FRANCE(SPECIALITES RETIREES DU MARCHE))
- DACTILASE COMPRIMES (FRANCE(SPECIALITES RETIREES DU MARCHE))
- TRIDAL (USA)
- PARASYMPATHOLYTIQUE (principale certaine)