POLYMYXINE B SULFATE
POLYMYXINE B SULFATE
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 26/10/2000
Etat : validée
- Identification de la substance
- Propriétés Pharmacologiques
- Mécanismes d’action
- Effets Recherchés
- Indications thérapeutiques
- Effets secondaires
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Voies d’administration
- Posologie & mode d’administration
- Pharmaco-Cinétique
- Bibliographie
- Spécialités contenant la substance
Identification de la substance
Formule Chimique :
ANTIBIOTIQUE OBTENU A PARTIR DE CULTURES DE BACILLUS POLYMYXAEnsemble des dénominations
autre dénomination : POLYMYXINE SULFATE
autre dénomination : SULFATE DE POLYMYXINE
autre dénomination : SULFATE DE POLYMYXINE B
bordereau : 1274
sel ou dérivé : COLISTINE MESILATE SODIQUE
sel ou dérivé : COLISTINE SULFATEClasses Chimiques
Molécule(s) de base
- ANTIBIOTIQUE (principale certaine)
- ANTIBACTERIEN (principale certaine)
Mécanismes d’action
- principal
Activité bactéricide par action directe sur la membrane cytoplasmique.
Agirait comme un agent surfactif en s’insérant entre les couches lipidiques et protidiques de la membrane.
Modification de sa perméabilité.
Résistance croisée totale avec la colistine.
- ANTIBIOTIQUE (principal)
- ANTIBACTERIEN (principal)
- INFECTION URINAIRE (principale)
A entérobactéries multirésistantes. - SEPTICEMIE (principale)
A entérobactéries multirésistantes et à Pseudomonas. - INFECTION BRONCHOPULMONAIRE (principale)
A entérobactéries multirésistantes et à pseudomonas. - DIARRHEE (principale)
A enterobacteries - INFECTION INTESTINALE (principale)
A Enterobacter. - CHIRURGIE DIGESTIVE(PREPARATION) (principale)
- MENINGITE A ENTEROBACTER (secondaire)
- MENINGITE A PSEUDOMONAS AERUGINOSA (secondaire)
Voies IM et IV.
- FIEVRE (CERTAIN RARE)
- ERUPTION CUTANEE (CERTAIN TRES RARE)
- TROUBLE PSYCHIQUE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
INSUFFISANCE RENALE
SUJET AGE
TRAITEMENT PROLONGE - CRISE CONVULSIVE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
VOIE INTRAVEINEUSE - NEPHROPATHIE TUBULO-INTERSTITIELLE AIGUE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
VOIE PARENTERALE
FORTE DOSECondition(s) Favorisante(s) :
INSUFFISANCE RENALE PREEXISTANTE - INSUFFISANCE RENALE AIGUE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
FORTES DOSESCondition(s) Favorisante(s) :
INSUFFISANCE RENALE CHRONIQUE - PROTEINURIE (CERTAIN TRES RARE)
- HEMATURIE (CERTAIN TRES RARE)
- UREE SANGUINE(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
- PARESTHESIE DES EXTREMITES (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
DEFICIT EN VITAMINE B12
INSUFFISANCE RENALE - PARESTHESIE PERIBUCCALE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
DEFICIT EN VITAMINE B12
INSUFFISANCE RENALE - SYNDROME VESTIBULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
INSUFFISANCE RENALE - VERTIGE (CERTAIN )
- ATTEINTE COCHLEAIRE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
INSUFFISANCE RENALE - SURDITE (CERTAIN )
- SYNDROME MENINGE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
INSUFFISANCE RENALE - HYPOTONIE MUSCULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
INSUFFISANCE RENALE - EXCITATION PSYCHOMOTRICE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
INSUFFISANCE RENALE - ATAXIE (CERTAIN TRES RARE)
- REACTION ALLERGIQUE (CERTAIN TRES RARE)
- URTICAIRE (CERTAIN TRES RARE)
- DEPRESSION RESPIRATOIRE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
ANESTHESIE GENERALE AVEC CURARISANTS
ASSOCIATION AUX AMINOSIDES - DOULEUR AU POINT D’INJECTION (CERTAIN FREQUENT)
- KALIEMIE(DIMINUTION) (CERTAIN TRES RARE)
- BLOC NEUROMUSCULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
ANESTHESIE GENERALE AVEC CURARISANTS
ASSOCIATION AUX AMINOSIDES - EOSINOPHILIE (CERTAIN TRES RARE)
- LEUCOPENIE (CERTAIN TRES RARE)
- GRANULOPENIE (CERTAIN TRES RARE)
- VOMISSEMENT (CERTAIN TRES RARE)
- ANURIE (CERTAIN TRES RARE)
- NAUSEE (CERTAIN TRES RARE)
- SYNDROME MYASTHENIQUE (CERTAIN )
- MYASTHENIE(AGGRAVATION) (CERTAIN )
Voies d’administration
– 1 – ORALE
– 2 – INTRAMUSCULAIRE
– 3 – INTRAVEINEUSE
– 4 – INTRATHECALE
– 5 – INTRAPLEURALE
– 6 – INTRAARTICULAIRE
– 7 – INTRAVESICALE
Posologie et mode d’administration
Dose usuelle par voie orale:
Un milligramme est équivalent à dix mille unités.
– chez l’adulte:
Trois à quatre cents milligrammes par jour en 3 prises.
– chez l’enfant de 2 à 5ans:
Cent cinquante à deux cent vingt cinq milligrammes par jour en 3
prises.
– chez l’enfant au dessous de 2 ans:
Cinquante à cent cinquante milligrammes par jour en 3 prises.Dose usuelle par voie intramusculaire ou intraveineuse:
Un et demi à deux et demi milligrammes par kilo et par jour (1,5 à 2,5 mg/kg/jr) en 3
injections sans dépasser 200 mg.Dose usuelle par voie intrarachidienne chez l’adulte:
Deux à cinq milligrammes par jour en 1 injection.Injections locales : pleurales, articulaires, vésicales: solution de 0,1 à 1%; résorption locale à
considérer.
Surveillance régulière du système nerveux et des fonctions rénales.
Emploi déconseillé en cas d’insuffisance rénale.
Pharmaco-Cinétique
– 1 –
DEMI VIE
4
heure(s)
– 2 –
ELIMINATION
voie fécale
– 3 –
ELIMINATION
voie rénale
– 4 –
ELIMINATION
hémodialyseAbsorption
Très peu absorbé par le tractus digestif.
Absoption plus importante chez le nouveau-né.
Après intramusculaire, resorption rapide.
Répartition
Liaison aux protéines sériques voisine de 75 à 85%.
Ne franchit pas la barrière méningée .
Ne franchit pas la barrière placentaire.
Ne passe pas dans la bile.
Ne diffuse pas dans les cellules.
Par voie IM, le pic du taux sérique est atteint en 1 h 30 ,
atteignant 3 à 5 microgrammes /ml après injections de 50 mg.
Ne passe pas dans le lait.
Demi-Vie
4 heures.
Métabolisme
Partiellement métabolisé.
Elimination
Voie fécale:
Après administration par voie orale, une très faible quantité est éliminé dans les fécès sous forme inchangée.
Voie rénale:
Après administration parentérale, élimination urinaire (80%) lente par filtration glomérulaire , mais seule une
faible fraction reste active.
Hémodialyse:
Dialysance assez faible par rein artificiel.
Bibliographie
– Ann Pharmacother 1999;33:960-967. (102 références)
Spécialités
Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr
Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
-
Attention ! Données en date de janvier 2000.
- AEROSPORIN (BELGIQUE)
- AEROSPORIN (ANGLETERRE)
- AEROSPORIN (USA)
- AEROSPORIN-SULFATE (SUISSE)
- LUBASPORIN (USA)
- POLYMYXIN B (PAYS-BAS)
- POLYMYXIN B PFIZER (ALLEMAGNE)
- POLYMYXIN B SULFATE (USA)
- POLYMYXIN B SULPHATE (ANGLETERRE)
- POLYMYXIN-B NOVO (ALLEMAGNE)