DICLOFENAMIDE
DICLOFENAMIDE
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 29/3/2000
Etat : validée
- Identification de la substance
- Propriétés Pharmacologiques
- Mécanismes d’action
- Effets Recherchés
- Indications thérapeutiques
- Effets secondaires
- Pharmaco-Dépendance
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Voies d’administration
- Posologie & mode d’administration
- Pharmaco-Cinétique
- Bibliographie
Identification de la substance
Formule Chimique :
DICHLORO-4,5 BENZENEDISULFONAMIDE-1,3Ensemble des dénominations
BAN : DICHLORPHENAMIDE
CAS : 120-97-8
DCF : DICLOFENAMIDE
DCIR : DICLOFENAMIDE
autre dénomination : DICHLOROPHENAMIDE
autre dénomination : DICHLORPHENAMIDE
bordereau : 237
dci : diclofénamideClasses Chimiques
- INHIBITEUR DE L’ANHYDRASE CARBONIQUE (principale certaine)
- DIURETIQUE (principale certaine)
EFFET AUTOLIMITE PAR L’ACIDOSE METABOLIQUE INDUITE - DIURETIQUE DU SODIUM (principale certaine)
- DIURETIQUE DU POTASSIUM (principale certaine)
- DIURETIQUE DES BICARBONATES (principale certaine)
- ALCALINISANT URINAIRE (principale certaine)
- ANTICONVULSIVANT (secondaire certaine)
Mécanismes d’action
- principal
Agit principalement sur le tube proximal avec inhibition de l’anhydrase carbonique et diminution de la secrétion active d’ions H+, d’où élimination accrue de bicarbonates.
L’effet diminue lorsqu’il existe une acidose métabolique et augmente s’il existe une alcalose métabolique.
Pas d’action au niveau de la branche ascendante de l’anse de Henlé.
Il existe une diminution de la filtration glomérulaire non modifiée par la volémie.
Donc, au niveau du rein, il y a une augmentation de l’excrétion de potassium, sodium, bicarbonates.
Au niveau de l’oeil: diminution de la pression intra-oculaire par diminution de la formation de l’humeur aqueuse, ce phénomène ne semble pas influencé par le PH systémique. - secondaire
Action sur le système nerveux central, de mécanisme mal élucidé.
A fortes doses, non thérapeutiques, bloque la formation des sucs gastriques et pancréatiques.
Elimination d’ions chlore plus marquée, et moindre acidose systémique qu’avec l’acétazolamide.
- ANTIGLAUCOMATEUX (principal)
- ANTICONVULSIVANT (accessoire)
- GLAUCOME (principale)
- GLAUCOME CHRONIQUE (principale)
à angle ouvert,en association aux myotiques
- ASTHENIE (CERTAIN FREQUENT)
- CRAMPE (CERTAIN RARE)
- FIEVRE (CERTAIN TRES RARE)
Par hypersensibilité. - HYPOTENSION ORTHOSTATIQUE (CERTAIN TRES RARE)
- ERUPTION CUTANEE (CERTAIN RARE)
- URTICAIRE (CERTAIN TRES RARE)
- ANOREXIE (CERTAIN RARE)
- NAUSEE (CERTAIN RARE)
- VOMISSEMENT (CERTAIN RARE)
- CRAMPE ABDOMINALE (CERTAIN RARE)
- DIARRHEE (CERTAIN RARE)
- CONSTIPATION (CERTAIN RARE)
- UREE SANGUINE(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
- CREATININEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
- INSUFFISANCE RENALE FONCTIONNELLE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTES DOSES - URICEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTES DOSES
TRAITEMENT PROLONGE - NATREMIE(DIMINUTION) (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTES DOSES
TRAITEMENT PROLONGE - KALIEMIE(DIMINUTION) (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
CIRRHOSE
SUJET AGE
DENUTRITION
DEPLETION POTASSIQUE
INSUFFISANCE CARDIAQUE
ASSOCIATION AUX LAXATIFSModérée.
- ACIDOSE METABOLIQUE (CERTAIN FREQUENT)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTES DOSES
TRAITEMENT PROLONGEAcidose hyperchlorémique et hypokaliémique, le plus souvent modérée.
- GLYCEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTES DOSES
TRAITEMENT PROLONGEModérée.
- DIABETE(DESEQUILIBRE) (CERTAIN TRES RARE)
- VERTIGE (CERTAIN RARE)
- CEPHALEE (CERTAIN RARE)
- PARESTHESIE (CERTAIN RARE)
- MYOPIE (CERTAIN RARE)
Transitoire. - REACTION D’HYPERSENSIBILITE (CERTAIN TRES RARE)
Essentiellement cutanées.
- SPORTIFS
Substance interdite :
– Journal Officiel du 7 Mars 2000. - DIABETE
- CIRRHOSE
- CARDIAQUE DIGITALISE
- GOUTTE
- SUJET AGE
- INSUFFISANCE RENALE SEVERE
- INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE SEVERE
- HYPOKALIEMIE SEVERE
- HYPONATREMIE SEVERE
- INSUFFISANCE SURRENALE
- ACIDOSE
Risque d’inefficacité et de majoration de l’acidose. - GROSSESSE
- ALLAITEMENT
- HYPERSENSIBILITE AUX SULFAMIDES
- ENFANT DE MOINS DE 30 MOIS
Voies d’administration
Posologie et mode d’administration
Dose usuelle par voie orale chez l’adulte : 200 mg par jour en 2 prises.
Commencer par une posologie de 25 mg 2 fois par jour, puis augmenter progressivement la posologie jusqu’à la dose de 200 mg par jour.
En cas de traitement prolongé, adjoindre du
potassium.
Surveillance: TA, poids, ionogrammes sanguins et urinaires.
En cas de traitement prolongé, surveiller également l’uricémie , la glycémie et la fonction rénale.
Pharmaco-Cinétique
– 1 –
ELIMINATION
voie rénaleAbsorption
Résorption par le tube digestif.
Action plus prolongée qu’avec acetazolamide.
L’effet commence en une heure, atteint un maximum 2 à 4 heures après la prise per os et dure 6 à 12 heures.
Elimination
(REIN)
Bibliographie
– Presse Med 1970;78: 705 ET 945.
– Handbook of Experimental Pharmacol ogy 1969:24.Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr
Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
-
Attention ! Données en date de janvier 2000.
- ANTIDRASI (ITALIE)
- DABANIDE (ANGLETERRE)
- DARANIDE (SUISSE)
- DARANIDE (USA)
- DICLOFENAMID (ALLEMAGNE)
- FENAMIDE (ITALIE)
- GLAUMID (ITALIE)
- ORATROL (ANGLETERRE)
- ORATROL (USA)
- ORATROL (FRANCE(SPECIALITES RETIREES DU MARCHE))