APROTININE
APROTININE
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 9/10/2000
Etat : validée
- Identification de la substance
- Propriétés Pharmacologiques
- Mécanismes d’action
- Effets Recherchés
- Indications thérapeutiques
- Effets secondaires
- Effets sur la descendance
- Pharmaco-Dépendance
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Voies d’administration
- Posologie & mode d’administration
- Bibliographie
- Spécialités contenant la substance
Identification de la substance
Formule Chimique :
polypepetide composé d’une chaîne droite de 58 acides aminés et de poids moléculaire d’environ 6500Ensemble des dénominations
BAN : APROTININ
CAS : 9087-70-1
DCF : APROTININE
DCIR : APROTININE
USAN : APROTININ
autre dénomination : APROTININ
bordereau : 2251
code expérimentation : Bayer A-128
code expérimentation : RP-9921
code expérimentation : Riker 52G
dci : aprotinine
matière première : origine bovine (DPhM92)
rINN : APROTININClasses Chimiques
- INACTIVATION DES ENZYMES PROTEOLYTIQUES (principale certaine)
- ANTIFIBRINOLYTIQUE (principale certaine)
Mécanismes d’action
- principal
Inhibition de la kallicréine, de la chimotrypsine, de la plasmine et des activateurs du plasminogène.
- ANTIENZYME (principal)
- ANTIENZYME PROTEOLYTIQUE (principal)
- ANTIFIBRINOLYTIQUE (principal)
- PANCREATITE AIGUE (principale)
- CIRCULATION EXTRACORPORELLE(ADJUVANT) (principale)
Réduction des transfusions sanguines :
– Lancet 1987;2:1289-1292.
Revue de l’indication dans la chirurgie à coeur ouvert et la chirurgie coronarienne:
– Drugs 1999;57:233-260. - HEMORRAGIE POSTOPERATOIRE(PREVENTION) (principale)
Notamment en chirurgie cardiaque avec CEC, et après transplantation hépatique :
– Lancet 1990;335:381. - GREFFE DE FOIE(ADJUVANT) (controversé)
Essai randomisé: ne réduirait pas les pertes sanguines peropératoires:
– Hepatology 1997;26:1143-1148.
Etude randomisée de 137 patients. Réduit les besoins en sang de 44 à 60% :
– Lancet 2000;355:1303-1309. - CHOC (à confirmer)
Réduirait les complications pulmonaires au cours de l’état de choc traumatique :
– Circulatory Shock 1982;9:107.
- REACTION D’HYPERSENSIBILITE (CERTAIN TRES RARE)
– Br Med J 1984;289:1176-1177. - CHOC ANAPHYLACTIQUE (CERTAIN TRES RARE)
32 cas au Japon, dont certains lors de la première administration :
– Jap Med Gaz 1980;17:10.
Un cas malgré un test oculaire négatif :
– Br Med J 1984;289:1176-1177.
Un cas :
– Lancet 1992;340:173-174.
Deux cas au cours de chirurgie cardiaque chez des sujets préalablement exposés. Trois autres cas auraient été rapportés :
– Eur J Cardio Thor Surg 1993;7:495-496. - THROMBOSE VASCULAIRE (A CONFIRMER )
- COAGULATION INTRAVASCULAIRE DISSEMINEE (A CONFIRMER )
Cinq cas fatals, 1 à 34 jours après utilisation de fortes doses au cours de la chirurgie sous arrêt circulatoire :
– Am J Cardiol 1993;72:1080-1082. - INSUFFISANCE RESPIRATOIRE AIGUE (A CONFIRMER )
Un cas chez un sujet préalablement exposé :
– Ann Pharmacother 1997;31:429-432.
- GROSSESSE(TROIS PREMIERS MOIS)
Information manquante. - ALLERGIE MEDICAMENTEUSE
Allergie connue à l’aprotinine. - COAGULATION INTRAVASCULAIRE DISSEMINEE
- INSUFFISANCE RENALE SEVERE
Voies d’administration
– 1 – INTRAVEINEUSE
– 2 – INTRAARTICULAIRE
Posologie et mode d’administration
Les doses sont exprimées en unités antikallicréine (KI):
Dose usuelle en intraveineuse lente:
– dans les pancréatites aiguës hémorragiques:
Cinquante à cent cinquante mille unités.
– dans les syndromes hémorragiques par fibrinolyse:
d’emblée cent à cinq
cent mille unités, puis perfusion de cinquante à cent mille unités par heure.Dose usuelle par voie intra ou peri-articulaire dans les affections rhumatismales:
Vingt cinq mille unités par semaine.
Bibliographie
– Drugs 1995;49:954-983.
– Drugs 1999;57:233-260.
Spécialités
Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr
Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
-
Attention ! Données en date de janvier 2000.
- ANTAGOSAN (ITALIE)
- ANTAGOSAN (ALLEMAGNE)
- ANTIKREIN (JAPON)
- ANTILYSIN (TCHECOSLOVAQUIE)
- KIR (ITALIE)
- ONQUININ (JAPON)
- PROTIMBIN (AUTRICHE)
- REPULSON (JAPON)
- TRASKOLAN (POLOGNE)
- TRASYLOL (JAPON)
- TRASYLOL (USA)
- TRASYLOL (ESPAGNE)
- TRASYLOL (ALLEMAGNE)
- TRASYLOL (ANGLETERRE)
- TRASYLOL (BELGIQUE)
- TRASYLOL (ITALIE)
- TRAZININE (JAPON)
- TZALOL (ITALIE)